# Questão 14886 de Sepse em pediatria — USP-SP 2022

- Prova: USP-SP 2022
- Disciplinas: Sepse em pediatria, Sepse e Choque Séptico, Sarcomas
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/14886)

## Enunciado

Escolar, sexo masculino, 9 anos de idade, portador de osteossarcoma, realizou último ciclo de quimioterapia há 6 dias. É trazido ao Pronto-Socorro com queixa de picos febris de até 39ºC, há um dia, vômitos, dor abdominal, dor anal e lesões em cavidade oral, conforme imagem abaixo. Admitido na sala de emergência em mau estado geral, descorado 2+/4, FC 180bpm, FR 50 irpm, PA 70 x 40 mmHg, saturação de O2 98% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar 6 segundos: pulsos finos, cateter central de longa permanência sem sinais flogísticos. Exames coletados na véspera mostram: Hb 8,2 g/dL, leucócitos 150/mm³ (sem diferencial devido à baixa celularidade), plaquetas 50.000. O paciente recebeu expansão volêmica adequada, antimicrobianos e, após 30 minutos do atendimento inicial, seguia sem melhora dos sinais descritos. Qual é a alternativa que contém, respectivamente, o melhor esquema antimicrobiano inicial e a próxima medida a ser instituída, considerando que não houve melhora dos parâmetros clínicos após a expansão volêmica?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/4aab1b84-d165-428d-a7f1-e431302cf897.jpeg)

## Alternativas

**A)** Ceftriaxona e fluconazol. Introduzir epinefrina endovenosa contínua.

**B)** Ceftazidima e aciclovir. Solicitar concentrados de hemácias e de plaquetas.

**C)** Piperaciclina-tazobactam. Solicitar concentrados de hemácias e de plaquetas.

**D)** Meropenem e vancomicina. Introduzir epinefrina venosa contínua.

![Imagem da alternativa D](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/ff4ece8a-87b5-405e-9248-8fb4216222cc.png)

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 14886?

A alternativa correta é a letra D: Meropenem e vancomicina. Introduzir epinefrina venosa contínua.

### De qual prova é a questão 14886?

A questão 14886 faz parte da prova USP-SP de 2022 e aborda Sepse em pediatria, Sepse e Choque Séptico e Sarcomas.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 14886?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.