# Questão 14986 de Atendimento inicial ao politraumatizado — UFSC 2017

- Prova: UFSC 2017
- Disciplinas: Atendimento inicial ao politraumatizado, Trauma abdominal, Trauma
- Tipo: múltipla escolha
- Situação: desatualizada
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/14986)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 40 anos, motorista de carro que colidiu com poste, foi atendido e trazido ao hospital em maca rígida e com colar cervical. Ao chegar à emergência, apresentava FR = 36 irpm; FC = 142 bpm e PA = 90/60 mmHg, com 13 pontos na escala de Glasgow, sem trauma craniano aparente. Na ausculta pulmonar, tinha murmúrio vesicular presente bilateralmente e simétrico. Apresentava dor à palpação do abdome principalmente em hipocôndrio direito (HCD). A bacia estava estável e as extremidades não apresentavam deformidades. Foram infundidos 1.000 mL de SF sem resposta hemodinâmica. Realizou-se Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) na sala de reanimação, que demonstrou um grande volume de líquido livre na cavidade peritoneal, predominantemente em HCD. Foi levado ao centro cirúrgico e submetido à laparotomia exploradora, na qual se evidenciou grande quantidade de sangue na cavidade abdominal e um ferimento estrelado no fígado. Em relação a esse paciente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

- I - Apresenta choque hipovolêmico classe IV, com perda de mais de 40% da volemia.

- II - A reposição de hemoderivados deve ser iniciada imediatamente, em protocolo de transfusão maciça (proporção 1:1:1).

- III - Se o pH sanguíneo estiver abaixo de 7,3 e a temperatura corporal abaixo de 35ºC, o fígado deve ser empacotado com compressas e o paciente encaminhado à UTI com fechamento abdominal temporário.

- IV - O uso de ácido tranexâmico (1 g em bolus durante 10 minutos seguido de 1 g ao longo de 8 horas) está indicado desde que iniciado nas primeiras três horas após o trauma.

- V - Deveria ter recebido um grande volume de cristaloides durante o transporte, suficiente para manter sua pressão arterial sistólica acima de 110 mmHg.

## Alternativas

**A)** Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas.

**B)** Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

**C)** Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

**D)** Somente as afirmativas II, III e V estão corretas.

**E)** Todas as afirmativas estão corretas.

## Resolução comentada

Politrauma com:

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 14986?

A alternativa correta é a letra C: Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. Atenção: a questão está desatualizada, e o gabarito oficial pode não refletir as condutas atuais.

### De qual prova é a questão 14986?

A questão 14986 faz parte da prova UFSC de 2017 e aborda Atendimento inicial ao politraumatizado, Trauma abdominal e Trauma.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 14986?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.