# Questão 15278 de Gastroenterologia — UFSC 2022

- Prova: UFSC 2022
- Disciplinas: Gastroenterologia, Hepatologia
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/15278)

## Enunciado

Uma mulher de 45 anos procura a Unidade Básica de Saúde com alteração de aminotransferases, em testes bioquímicos solicitados pelo cardiologista. É assintomática, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica em tratamento com valsartana, de dislipidemia em tratamento com Rosuvastatina e de diabetes tipo 2 em tratamento com metformina. Nega uso de álcool. O exame físico demonstrou índice de massa corporal de 31 kg/m2, abdome em avental, e fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito na linha hemiclavicular, Traube livre, sem estigmas de doença hepática crônica. Traz exames de ALT 65 U/L (valor de referência – VR: 42 U/L) e AST 52 U/L (VR 40 U/L). Traz ultrassonografia de abdome superior que evidenciou esteatose hepática grau 2.

Assinale a alternativa **correta** em relação a esse caso clínico.

## Alternativas

**A)** A prescrição de metformina é contraindicada para tratamento do diabetes nesse caso, devido à presença de doença hepática.

**B)** A avaliação da gravidade da doença hepática deve ser realizada preferencialmente de forma não invasiva, a partir de uma combinação de testes bioquímicos hepáticos, como o NAFLD Fibrosis Score ou FIB-4 com elastografia hepática (por Fibroscan, ultrassonografia ou ressonância magnética).

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/d2831e90-078d-4110-81f4-06d03bb3f326.png)

**C)** O diagnóstico diferencial com outras causas de doenças hepáticas, como autoimunidade, viral ou de depósito, não é necessário, já que a paciente possui doença hepática gordurosa não alcoólica associada à síndrome metabólica.

**D)** O grau 2 de esteatose na ultrassonografia indica gravidade da doença hepática.

**E)** A administração de estatinas é contraindicada para tratamento para dislipidemia nesse caso, devido ao aumento das aminotransferases.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 15278?

A alternativa correta é a letra B: A avaliação da gravidade da doença hepática deve ser realizada preferencialmente de forma não invasiva, a partir de uma combinação de testes bioquímicos hepáticos, como o NAFLD Fibrosis Score ou FIB-4 com elastografia hepática (por Fibroscan, ultrassonografia ou ressonância magnética).

### De qual prova é a questão 15278?

A questão 15278 faz parte da prova UFSC de 2022 e aborda Gastroenterologia e Hepatologia.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 15278?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.