# Questão 15435 de Dor Torácica — UFSC 2021

- Prova: UFSC 2021
- Disciplinas: Dor Torácica, Diagnóstico diferencial de dor torácica
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/15435)

## Enunciado

(**QUESTÃO ADAPTADA**) Considere um paciente masculino, 59 anos, com antecedente de tabagismo (35 anos-maço), hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2. Iniciou há 1 semana com episódios de dor retroesternal, em aperto, sem irradiação, com duração de aproximadamente 7 minutos, desencadeados pelo esforço físico (caminhar 50 metros) e aliviados pelo repouso. Hoje apresentou um episódio de dor torácica com as mesmas características, exceto por não ter aliviado prontamente com o repouso, com duração total de 20 minutos, e por ter se associado a náuseas, sudorese profusa e palidez cutânea. Ao exame físico inicial apresenta palidez cutânea (++/4), frequência cardíaca de 88 batimentos/minuto, pressão arterial de 146/82 mmHg, frequência respiratória de 20 incursões/minuto, saturação de 97% em ar ambiente na oximetria de pulso e temperatura axilar de 36,5°C. A ausculta pulmonar e cardíaca não apresentava anormalidades. A dosagem de troponina I na admissão e 6 horas após se mostrou negativa e o eletrocardiograma realizado na admissão é mostrado abaixo (ECG1).

O paciente foi admitido na Emergência e no dia seguinte evoluiu com novo episódio de dor retroesternal, em aperto, irradiada para ambos os membros superiores, de forte intensidade, que se associou a dispneia e sudorese profusa. A dor iniciou em repouso e após 40 minutos não havia aliviado. Ao exame apresentava pressão arterial de 108/65 mmHg, frequência cardíaca de 120bpm, frequência respiratória 26irpm, saturação de oxigênio de 88% na oximetria de pulso em ar ambiente. A ausculta pulmonar revelou estertores finos em ambos os terços inferiores dos campos pulmonares posteriores e na ausculta cardíaca era possível notar a presença de terceira bulha. Um novo eletrocardiograma foi realizado e se encontra exposto abaixo (ECG2).

Assinale a alternativa **correta** quanto à conduta terapêutica indicada para o paciente descrito no caso:

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## Alternativas

**A)** Terapia antitrombótica com ácido acetilsalicílico, clopidogrel e enoxaparina plena; tratamento da congestão pulmonar com furosemida e nitroglicerina; e terapia de reperfusão coronária com fibrinolítico.

**B)** Terapia antitrombótica com ácido acetilsalicílico, tratamento da congestão pulmonar com furosemida; e estratégia invasiva tardia, com coronariografia e angioplastia coronária após a alta hospitalar.

**C)** Terapia antitrombótica com ácido acetilsalicílico, clopidogrel e enoxaparina plena; tratamento da congestão pulmonar com furosemida e nitroglicerina; e estratégia invasiva precoce com coronariografia e angioplastia coronária nas primeiras 24 h.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/cb5657d1-74e2-4049-a0ce-ea619a9a5510.png)

**D)** Terapia antitrombótica clopidogrel e enoxaparina plena, terapia antianginosa com betabloqueador; ventilação mecânica não invasiva; e estratégia invasiva tardia, com coronariografia e angioplastia eletivas durante a internação.

**E)** Terapia antitrombótica com ácido acetilsalicílico; tratamento da congestão pulmonar com furosemida, nitroglicerina e betabloqueador; controle da frequência cardíaca com digitálico; e estratégia invasiva precoce com coronariografia e angioplastia nas primeiras 24 h.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 15435?

A alternativa correta é a letra C: Terapia antitrombótica com ácido acetilsalicílico, clopidogrel e enoxaparina plena; tratamento da congestão pulmonar com furosemida e nitroglicerina; e estratégia invasiva precoce com coronariografia e angioplastia coronária nas primeiras 24 h.

### De qual prova é a questão 15435?

A questão 15435 faz parte da prova UFSC de 2021 e aborda Dor Torácica e Diagnóstico diferencial de dor torácica.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 15435?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.