Questão 15456

Paciente masculino, 70 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica bem controlada com anti-hipertensivos, apresentou hemiparesia direita de início súbito. Na admissão ao hospital, o paciente encontra-se consciente, pontuação de 14 na Escala de Coma de Glasgow (AO = 4, RV = 4, RM = 6), perda de força grau 4 a D, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Após cerca de 30 minutos, o paciente evolui com rebaixamento do nível de consciência, pontuação de 7 na Escala de Coma de Glasgow (AO = 1, RV = 2, RM = 4), midríase fixa a direita, frequência respiratória 8 rpm, FC 48 bpm, PA 240/120 mmHg.

Com base nos dados clínicos, assinale a alternativa correta com o diagnóstico e a conduta terapêutica inicial para o quadro descrito.