# Questão 156507 de medicina — USP-SP 2026

- Prova: USP-SP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/156507)

## Enunciado

Criança, sexo masculino, 7 anos de idade, portadora de refluxo vesicoureteral bilateral, retornou hoje ao hospital por febre de até 38,8 °C. No exame físico inicial, o paciente está letárgico e sonolento, apresenta FC de 140 bpm, FR de 26 irpm, PA de 90×40 mmHg, SpO2 de 96% em ar ambiente, ausculta pulmonar e cardíaca normais, fígado no rebordo costal direito, perfusão com retorno rápido (< 1 segundo), pulsos amplos, escore de coma de Glasgow 14, pupilas isofotorreagentes. Temperatura atual de 37,2 °C, após uma hora do antitérmico administrado em casa. O paciente recebeu alta há dois dias do hospital, onde esteve internado em leito de terapia intensiva pediátrico devido a quadro de infecção do trato urinário grave por Escherichia coli sensível aos antibióticos testados. Durante internação, ficou com sonda vesical de demora e cateter venoso central, retirado no dia da alta, sem sinais flogísticos no exame físico de hoje. Considerando os dados apresentados, a conduta indicada nesse momento é

## Alternativas

**A)** iniciar expansão volêmica com cristaloide e antibiótico de espectro estendido para infecção nosocomial.

**B)** iniciar fluidoterapia em velocidade de manutenção e cefalosporina de terceira geração.

**C)** aguardar lactato, coagulograma, D-dímero e fibrinogênio para definir necessidade de antibiótico.

**D)** aguardar coleta e resultados de sedimento urinário para definir necessidade de antibiótico.

## Resolução comentada

A sepse pediátrica é caracterizada pela resposta inflamatória sistêmica a uma infecção, que pode evoluir rapidamente para choque séptico caso não seja tratada…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 156507?

A alternativa correta é a letra A: iniciar expansão volêmica com cristaloide e antibiótico de espectro estendido para infecção nosocomial.

### De qual prova é a questão 156507?

A questão 156507 faz parte da prova USP-SP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 156507?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.