Questão 156530

Homem, 73 anos de idade, refere alteração do hábito intestinal há 4 meses, com constipação e necessidade progressiva de laxativos.
Realizou colonoscopia que evidenciou lesão ulcerada no sigmoide intransponível ao aparelho.
Procura o serviço de emergência devido a dor abdominal em cólica, distensão e parada de evacuação há 5 dias.
Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, desidratado, abdome pouco distendido, fígado palpável até 4 cm abaixo do rebordo costal direito, doloroso à palpação profunda, sem irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dLHt: 30%Ur: 43 mg/dLCr: 1,4 mgdLAlbumina: 3,3 mg/dLFoi realizada a tomografia, com o resultado apresentado na imagem a seguir:Diante da condição clínica do paciente e dos achados no exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta neste momento.