Questão 156539

Mulher, 23 anos de idade, possui antecedente de lúpus eritematoso sistêmico com atividade prévia mucocutânea e articular em uso de hidroxicloroquina e prednisona, além de constipação crônica.
Perdeu seguimento ambulatorial por 2 anos.
Procura o departamento de emergência por cansaço inespecífico.
Ao exame físico, apresentou PA de 152×88 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 23 irpm, SpO₂ de 94% em ar ambiente, ausculta cardiopulmonar sem alterações, hiperemia malar e em tronco.
• Exames laboratoriais: Hb: 8,9 mg/dL Leucócitos: 3.600l/mm³ Plaquetas: 123 mil/mm³ Cr: 3,7 mg/dLUr: 127 mg/dL K⁺ : 5,8 mEq/mL Na⁺ : 135 mEq/mL

Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir:

Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata pertinente.