Questão 156551

Homem, 57 anos de idade, com peso de 74 kg, passa em atendimento ambulatorial. Ele tem hipotireoidismo e faz uso de 225 µg/dia de levotiroxina. Descreve que há 8 meses tem episódios progressivos de dor abdominal. A dor é em cólica, difusa, de intensidade leve a moderada. Associa episódios de evacuações amolecidas. Nunca teve saída de sangue, muco ou pus. Nega tenesmo. Acredita que os episódios têm relação com a alimentação, mas não percebe refeições ou alimentos claramente relacionados. Ele é tabagista (24 anos-maço), etilista social ocasional. Nega sibilos, prurido nasal ou congestão nasal. Os sinais vitais e o exame clínico são normais. Traz consigo uma enterotomografia normal.

Exames laboratoriais:

• Hb: 10,1 g/dL

• VCM: 67 fL

• HCM: 30 pg

• Leucócitos: 6.750/mm³

• Plaquetas: 490 mil/mm³

Uma biópsia tecidual do trato gastrointestinal deste paciente, mais provavelmente, identificaria a presença de