Questão 156578

Mulher, 28 anos de idade, 2G1A, com 10 semanas de gestação, procura pronto atendimento por vômitos persistentes há 10 dias, com dificuldade para manter líquidos e alimentos. Refere dor abdominal discreta e perda de 5 kg no período. Nega febre e perdas vaginais. Traz cartão de pré-natal com rotina de exames sem alterações. Relata ter iniciado dimenidrinato oral há cerca de 5 dias, prescrito em outro serviço, mas sem melhora significativa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta-se em BEG, PA de 100×60 mmHg, FC de 104 bpm, mucosa oral levemente seca. Abdome flácido, levemente doloroso em epigástrio, sem visceromegalias.

Exames laboratoriais:

• TGO/AST: 58 U/L

• TGP/ALT: 65 U/L

• Bilirrubina total: 0,9 mg/dL

• β-hCG: 215.000 mUI/mL

• Urina tipo 1: cetonúria ++/4+

• TSH: 0,05 mUI/L

• T4 livre: 1,1 ng/dL

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.