Questão 16
Izabel, 50 anos, com histórico prévio de cirurgia bariátrica (restritiva-disabsortiva) há 10 anos, sem seguimento regular. Encaminhada ao Pronto-Socorro do Hospital Cajuru por anemia, com Hb de 6,5 g por dL e volume corpuscular médio de 120 fL. Além disso, apresentava diminuição da série branca (2500 leucócitos por mm3) e das plaquetas (45.000 por mm3 ). Sorologias realizadas na admissão, incluindo pesquisa de HIV, negativas. Quadro recente relatado pelos familiares de piora cognitiva progressiva e desequilíbrio. Recebeu diagnóstico de Demência de Alzheimer há cerca de duas semanas, após avaliação em Unidade de Emergência, tendo iniciado Memantina, com pouca resposta. Das deficiências a seguir, a que melhor explica as alterações clínicas encontradas nessa paciente é a deficiência de?
(questão adaptada)