Questão 16009

Um homem de 63 anos, com diabetes tipo 2 de longa data, em uso de metformina 2 g/d e gliclazida 20 mg/d, além dessas medicações, faz uso de insulina NPH (10 unidades ao acordar e 10 unidades ao deitar) e insulina regular (6 unidades antes do café da manhã, 6 unidades antes do almoço e 6 unidades antes do jantar). Traz controle glicêmico do último mês, com médias conforme a tabela a seguir: jejum 2 horas pós-café, pré-almoço 2 horas, pós-almoço, pré-jantar, 2 horas pós-jantar, 3 horas pós-jantar: 110, 276, 100, 150, 122, 147, 120. A conduta quanto ao manejo da insulina deve ser: