Questão 16053

Um paciente de 3 anos, 17 kg, sabidamente diabético há 6 meses, foi admitido no pronto-socorro com quadro de desidratação, dor abdominal, hálito cetônico e os seguintes exames: glicose = 620 mg/dL; Na = 131 mEq/L; K = 4,2 mEq/L. Recebeu 1500 mL de soro fisiológico (0,9%) e insulina regular contínua por 6 horas. Os exames após esse período são: pH = 7,1; pCO2 = 20; Bic = 12; Na = 138; Cl = 117; K = 3,5; glicose = 180. A provável etiologia da acidose, ao final das 6 horas do tratamento inicial, é: