Questão 16222

Homem, 70 anos de idade, vítima de atropelamento por moto em via de média velocidade, há 30min.

A: via aérea pérvia, em uso de prancha rígida e colar cervical.

B: murmúrio vesicular presente bilateral, SpO2 = 88%; FR = 22 irpm/min; forte dor e escoriações em gradil costal à esquerda.

C: sem sangramento externo ativo, PA = 160 X 90 mmHg; FC = 95 bpm/min; TEC = 2s; abdome doloroso em flanco esquerdo, pelve estável.

D: Glasgow 12, pupilas sem alterações, sem déficit neurológico focal.

E: dorso e extremidades com pequenas escoriações. Colocada máscara de oxigênio, com melhora da saturação para SpO2 = 90%.

Realizada ultrassonografia à beira do leito (eFAST), que evidenciou: 1 cm de líquido livre em espaço hepatorrenal; “sinal da praia” presente e linhas B ausentes em hemitórax esquerdo. Antecedentes pessoais: fibrilação atrial em uso de warfarin.

Qual a conduta mais adequada para este paciente?