Questão 16412

Uma mulher de 68 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus há 12 anos, está em consulta de retorno ambulatorial. Queixa-se que, desde a última consulta, realizada há 1 mês, sente-se ansiosa, principalmente à noite, quando apresenta pesadelos, palpitações e sudorese. Está em uso de metformina 2.550mg/d (dose máxima), insulina NPH 20UI antes do café e 14UI antes do jantar e insulina R 6UI antes do café e 4UI antes do jantar. Traz controles glicêmicos aferidos nas 2 últimas semanas, cujas médias estão apresentadas a seguir. Qual é a conduta para a principal hipótese diagnóstica nesse momento?