# Questão 16412 de Diabetes - Tratamento com Insulinoterapia — USP-SP 2017

- Prova: USP-SP 2017
- Disciplinas: Diabetes - Tratamento com Insulinoterapia
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/16412)

## Enunciado

Uma mulher de 68 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus há 12 anos, está em consulta de retorno ambulatorial. Queixa-se que, desde a última consulta, realizada há 1 mês, sente-se ansiosa, principalmente à noite, quando apresenta pesadelos, palpitações e sudorese. Está em uso de metformina 2.550mg/d (dose máxima), insulina NPH 20UI antes do café e 14UI antes do jantar e insulina R 6UI antes do café e 4UI antes do jantar. Traz controles glicêmicos aferidos nas 2 últimas semanas, cujas médias estão apresentadas a seguir. Qual é a conduta para a principal hipótese diagnóstica nesse momento?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/d473cdaf-a24b-49b7-90c5-7d242c7368c2.png)

## Alternativas

**A)** prescrever amitriptilina e aumentar NPH antes do jantar

**B)** reduzir dose da NPH noturna e mudar horário para 22h

**C)** eletrocardiograma e dosagem de TSH

**D)** prescrever lorazepam e acrescentar insulina R no almoço

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: ajuste da insulina NPH diante de hipoglicemia noturna (sintomas autonômicos no sono).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 16412?

A alternativa correta é a letra B: reduzir dose da NPH noturna e mudar horário para 22h.

### De qual prova é a questão 16412?

A questão 16412 faz parte da prova USP-SP de 2017 e aborda Diabetes - Tratamento com Insulinoterapia.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 16412?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.