Questão 16415

Um homem de 56 anos de idade está em acompanhamento no ambulatório de Clínica Médica por cirrose hepática devido a hepatite B. Vem ao pronto-socorro por dor abdominal e febre baixa (38°C) há 1 semana. No exame clínico, pulso = 98bpm, pressão arterial = 130x72mmHg, frequência respiratória = 22 irpm. Abdome globoso, doloroso difusamente à palpação, com sinais de ascite. A punção do líquido ascítico revelou: glicemia = 30mg/dL, leucócitos = 13.200/mm³ com 98% de polimorfonucleares, ausência de células atípicas e, à coloração de Gram, presença de micro-organismos Gram positivos. Qual é a conduta para a principal hipótese diagnóstica nesse momento?