Questão 16488

A psoríase é uma doença imunológica multifatorial, na qual tanto os fatores genéticos quanto os ambientais contribuem para o risco. Não se sabe se os antígenos estimulantes são próprios ou ambientais. As populações sensibilizadas de células T residentes na derme, incluindo as células TH1 e TH17 CD4+ e células T CD8+, se acumulam na epiderme.Essas células secretam citocinas e fatores de crescimento que induzem hiperproliferação dos queratinócitos, resultando nas lesões características.

As lesões psoriásicas podem ser induzidas em indivíduos suscetíveis ao trauma local, o que pode induzir uma resposta inflamatória local e promover o desenvolvimento da lesão. Além disso, Estudos GWAS (Genome Wide Association Studies) de associação de todo o genoma têm associado o aumento do risco da psoríase aos polimorfismos presentes no lócus HLA e aos genes que afetam a apresentação de antígeno, a sinalização do TNF e a função de barreira da pele.

A psoríase afeta com maior frequência a pele dos cotovelos, joelhos e outras articulações quando limitada (na maioria dos casos) . Mas pode ser generalizada e severa.

Os subtipos clínicos são definidos pelo padrão de envolvimento e severidade. O tratamento tem como objetivo prevenir a liberação ou a ação dos mediadores inflamatórios. Dependendo da gravidade da doença, agentes imunossupressores tais quais a ciclosporina e os antagonistas do TNF são utilizados. Novos agentes que inibem a resposta imune das células TH1 e TH17 também estão sendo testados.