Questão 16491

Há adelgaçamento da camada de células epidérmicas que estão sobre as pontas das papilas dérmicas (placas suprapapilares), e os vasos sanguíneos estão dilatados e tortuosos no interior de papilas. Assim, ocorre o sangramento desses vasos quando a escama é removida, dando origem a vários pontos hemorrágicos puntiformes (sinal de Auspitz).

A lesão típica é uma placa bem delimitada de coloração rosa a salmão, coberta por escamas pouco aderentes caracteristicamente de coloração marrom escuro como a de um machucado em cicatrização.

Existe um espessamento epidérmico acentuado (acantose), com alongamento regular descendente das cristas epiteliais. O aumento da renovação celular epidérmica e a perda da maturação resultam na presença da camada granulosa e em uma extensa escama paraqueratótica.

Os basófilos formam pequenos agregados no interior da epiderme superficial espongiótica e na camada córnea paraqueratótica. Alterações semelhantes podem ser observadas nas infecções fúngicas superficiais, que necessitam ser excluídas com adequadas colorações especiais.