# Questão 16534 de Alergias Alimentares — USP-SP 2017

- Prova: USP-SP 2017
- Disciplinas: Alergias Alimentares
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/16534)

## Enunciado

Menino de 10 dias de vida é trazido ao pronto-socorro por sangue nas fezes há 2 dias. Nasceu com idade gestacional de 39 semanas e 2 dias, por via vaginal, com boletim de Apgar 9/10/10. As triagens neonatais indicadas foram realizadas e resultaram normais. Na maternidade, recebeu 1mg de vitamina K por via intramuscular e as vacinas para hepatite B e BCG-ID. Permaneceu em alojamento conjunto, com alta da maternidade no 3º dia de vida, sem intercorrências. Atualmente, está em aleitamento misto, com leite materno e fórmula láctea, que a mãe iniciou após a alta da maternidade, pois sentia que tinha pouco leite. A mãe usa carbamazepina, há 6 anos, para controle de epilepsia. No exame clínico, criança em bom estado geral. Semiologia abdominal sem alterações. Não há fissuras ou outras lesões perineais. Mãe traz fralda com presença de sangue (confirmado pelo teste de catalase, que veio positivo). O restante do exame clínico da criança é normal. Também foram examinadas as mamas da mãe, sem fissuras ou quaisquer outras lesões. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o sangramento do recém-nascido?

## Alternativas

**A)** é compatível com sangramento por deficiência de vitamina K forma tardia, devendo-se administrar uma dose de 2mg de vitamina K intravenosa, com parada do sangramento esperada em, no máximo, 4 horas

**B)** é a forma clássica de sangramento por deficiência de vitamina K, devido à baixa quantidade de vitamina K na fórmula derivada do leite de vaca; deve-se administrar 2mg de vitamina K via oral e reforçar o aleitamento materno exclusivo

**C)** é decorrente do uso de anticonvulsivante, que interfere na absorção intestinal da vitamina K pelo RN, levando a uma coagulopatia, sendo denominado sangramento dependente da deficiência de vitamina K, forma precoce

**D)** é sugestivo de alergia à proteína do leite de vaca, não podendo ser classificado como sangramento dependente de deficiência de vitamina K, seja nas formas clássica ou tardia

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 16534?

A alternativa correta é a letra D: é sugestivo de alergia à proteína do leite de vaca, não podendo ser classificado como sangramento dependente de deficiência de vitamina K, seja nas formas clássica ou tardia.

### De qual prova é a questão 16534?

A questão 16534 faz parte da prova USP-SP de 2017 e aborda Alergias Alimentares.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 16534?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.