Questão 16545

As lesões da dermatite herpetiforme são agrupamentos assimétricos, bilaterais, e envolvem preferencialmente as superfícies extensoras, os cotovelos, os joelhos, a parte superior das costas e as nádegas.

Inicialmente, os mastócitos se acumulam seletivamente nas pontas das papilas dérmicas,formando pequenos microabscessos. As células basais presentes sobre esses abscessos exibem vacuolização e separação dermoepidérmica focal que, em última instância, coalescem para formar uma verdadeira bolha subepidérmica.

Os indivíduos com predisposição genética desenvolvem anticorpos IgA na presença de dieta rica em glúten (derivado da proteína gliadina do trigo). Os autoanticorpos IgA reagem de forma cruzada com o endomísio e com as transglutaminases teciduais, incluindo as transglutaminases epidérmicas expressas pelos queratinócitos.

Pela imunofluorescência direta não é possível identificar a dermatite herpetiforme.