Questão 16598

Uma paciente de 60 anos refere aumento do volume abdominal, cansaço e dispneia intensa. Ao exame clínico observa-se abdome com volumosa ascite. Exame pélvico através de toque vaginal revela tumor de aspecto sólido, irregular, fixo, deslocando o útero lateralmente à esquerda, presença de nódulos irregulares em fórnice vaginal posterior. A ascite é esvaziada por punção e o material encaminhado para análise citológica, cujo diagnóstico é compatível com adenocarcinoma seroso de ovário. O tratamento cirúrgico primário, com o objetivo de citorredução ótima em câncer de ovário avançado, confere melhor prognóstico porque: