Questão 16603

As queratoses actínicas são usualmente maiores que 1 cm de diâmetro; apresentam coloração vermelha ou marrom-acastanhada e são ásperas ao toque, semelhantes a uma lixa. Microscopicamente, as regiões inferiores da epiderme exibem formas típicas celulares, frequentemente associadas com hiperplasia das células basais ou com atrofia e redução difusa da superfície epidérmica.

A derme contém fibras elásticas espessas, azul-acinzentadas (elastose solar), resultado dos danos solares crônicos. A camada córnea é espessa, com núcleos retidos (paraqueratose). Em algumas lesões, atipias em toda a espessura epidérmica são observadas, sendo consideradas formas de carcinomas de células escamosas in situ.

As queratoses actínicas são muito comuns em pessoas de pele escura, e sua incidência aumenta com a idade e exposição ao sol. Como esperado, existe predileção por áreas expostas ao sol (rosto, braços e dorso das mãos).

As lesões podem ser tratadas somente com agentes tópicos.