Questão 16635

Um paciente de 4 anos apresenta quadro de vômitos e diarreia há 2 dias, associado a febre de 38,5°C. Na avaliação clínica inicial, o paciente está em regular estado geral, descorado (1+/4+), hipoativo, com tempo de enchimento capilar de 5seg, FR = 26irpm, T = 37,3°C. Sem outras alterações. Colhidos exames laboratoriais e iniciada expansão volêmica. Os resultados dos exames foram: Na+ = 138mEq/L, K+ = 2,1mEq/L, ureia = 48mg/dL, creatinina = 0,3mg/dL, gasometria venosa: pH = 7,29, Bic = 17mEq/L. O eletrocardiograma MAIS COMPATÍVEL com o caso é: