Questão 16652

Uma paciente de 24 anos, natural e procedente de São Paulo, refere quadro gripal há 2 dias acompanhado de febre medida de 38,3°C. Há 12 horas, cefaleia holocraniana, e há 2 horas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes mórbidos relevantes. Chegou ao pronto-socorro em regular estado geral, consciente, orientada, T = 38,4°C, pulso = 108bpm, PA = 120x72mmHg e rigidez de nuca. Restante do exame clínico sem alterações. Foi submetida a punção liquórica e o exame do liquor, cujos resultados estão a seguir:

Citologia geral = 210 células/mm3, 2 hemácias/mm3

Citologia específica: linfócitos 70%, monócitos 8%, neutrófilos 19%, macrófagos 3%

Proteína = 50mg/dL; glicose = 64mg/dL; lactato = 12mg/dL

Glicemia capilar = 92mg/dL

Considerando a prevalência, o agente etiológico da principal hipótese diagnóstica para a paciente é: