Questão 16696 de Cuidados Pré-operatórios — HCPA 2016

Q: Qual é a resposta correta da questão 16696?

A alternativa correta é a letra D: Suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia, iniciar enoxaparina em dose plena quando o INR for < 2, suspendê-la 24 horas antes do procedimento e reiniciá-la assim que a hemostasia estiver recuperada (em geral 48 horas após o procedimento).

Q: De qual prova é a questão 16696?

A questão 16696 faz parte da prova HCPA de 2016 e aborda Cuidados Pré-operatórios.

Q: Onde encontro a resolução comentada da questão 16696?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

Question

Paciente de 61 anos apresentou, há 90 dias, quadro de tromboembolia pulmonar aguda, tendo sido anticoagulado com enoxaparina e mantido com varfarina. À época, foi feito o diagnóstico de adenocarcinoma de cólon direito. Veio à consulta para planejamento cirúrgico, sendo definida colectomia direita. O paciente encontrava-se em uso de hidroclorotiazida, enalapril e varfarina (5 mg nas segundas, quartas e sextas-feiras e 7,5 mg nos demais dias). O INR no dia anterior à consulta foi de 2,52. Qual o manejo perioperatório da anticoagulação mais adequado?

Sua resposta

Accepted Answer

Suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia, iniciar enoxaparina em dose plena quando o INR for < 2, suspendê-la 24 horas antes do procedimento e reiniciá-la assim que a hemostasia estiver recuperada (em geral 48 horas após o procedimento).

Answer

Hospitalizar o paciente 5 dias antes da cirurgia para ajuste da anticoagulação.

Answer

Usar rivaroxabana (20 mg/dia) em substituição a varfarina, suspendê-la 12 horas antes do procedimento e reiniciá-la assim que a hemostasia estiver recuperada (em geral 48 horas após o procedimento).

Answer

Suspender a varfarina pelo menos 5 dias antes da cirurgia e inserir um filtro de veia cava temporário.

Answer

Suspender a varfarina 5 dias antes da cirurgia e iniciar enoxaparina no pós-operatório assim que a hemostasia estiver recuperada (em geral 48 horas após o procedimento).

Questão 16696

Sua resposta

Solução da questão

Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 16696?

De qual prova é a questão 16696?

Onde encontro a resolução comentada da questão 16696?