# Questão 16773 de Miastenia Gravis — USP-SP 2023

- Prova: USP-SP 2023
- Disciplinas: Miastenia Gravis
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/16773)

## Enunciado

Mulher de 32 anos é trazida ao pronto-socorro por desconforto respiratório. Refere história de dois meses de queda assimétrica das pálpebras e diplopia de caráter flutuante; há um mês com dificuldade de deglutição, voz anasalada e refluxo de líquidos pelo nariz. Associadamente, notou fraqueza muscular, com dificuldade para pentear os cabelos, elevar os braços, subir escadas e se levantar, especialmente da posição sentada. Há dois dias, notou quadro febril, tosse e dispneia progressivas.
No exame de entrada, observa-se pressão arterial 125x70 mmHg, frequência cardíaca 96 bpm rítmico, temperatura axilar 38,3°C, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de O2 94%. À ausculta pulmonar, observa–se crepitação em base de pulmão direito.
A paciente apresenta ptose palpebral bilateral, dificuldade de abduzir o olho direito e de aduzir e elevar o olho esquerdo. As pupilas são isocóricas com 2 mm e fotorreagentes. A voz é anasalada e há déficit motor de predomínio proximal nos quatro membros. Os reflexos profundos estão presentes e a resposta cutâneo plantar é flexora bilateralmente. Não há alterações ao exame de sensibilidade e coordenação.
A gasometria arterial mostra: pH 7,28; pO2 68 mmHg; pCO2 55 mmHg. Radiografia de tórax com provável broncopneumonia aspirativa.

Qual a principal hipótese diagnóstica?

## Alternativas

**A)** Meningoencefalite tuberculosa.

**B)** Polirradiculoneurite aguda.

**C)** Neoplasia maligna em tronco encefálico.

**D)** Miastenia gravis.

## Resolução comentada

A miastenia gravis é uma doença autoimune que afeta a transmissão neuromuscular, causando fraqueza muscular flutuante e fatigabilidade. Os sintomas incluem…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 16773?

A alternativa correta é a letra D: Miastenia gravis.

### De qual prova é a questão 16773?

A questão 16773 faz parte da prova USP-SP de 2023 e aborda Miastenia Gravis.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 16773?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.