Questão 16789
Menino com 4 anos, foi atendido no pronto atendimento com febre, diarreia, queda do estado geral e vômitos, iniciados há um dia. Internado para investigação. Pais relatam que a criança já apresentou dois episódios prévios de meningite (aos 12 e aos 18 meses de vida), ambos confirmados por cultura de liquor como sendo meningocócicas, requerendo internação hospitalar e tratamento com antibiótico endovenoso. Ao exame: Temperatura Axilar (TA) 39 °C; prostração; Frequência Cardíaca (FC) 140 bpm; Frequência Respiratória (FR) 50 mrpm; demais aspectos físicos normais. Exames laboratoriais: Hemograma: Hb 11,7 Ht 34% GB 15.900 Neutrófilos 14.110 (20% de bastonetes, 80% segmentados) Plaquetas 345.000. Liquor: aspecto turvo, proteínas aumentadas, glicose consumida, presença de células em grande quantidade e cocos Gram negativos.
Qual a hipótese mais provável?