Questão 16817

Recém-nascido de 15 dias de vida foi internado em uma UTI neonatal com quadro de icterícia, convulsões e insuficiência hepática. Vinha em uso de leite materno exclusivo. Exame físico: mau estado geral, icterícia +++/4, hepatoesplenomegalia, ascite e catarata. Os exames laboratoriais demonstraram: ALT (alanina aminotransferase) = 380 UI/L (Valor de referência abaixo de 31 UI/L); AST (aspartato aminotransferase) = 690 UI/L (Valor de referência abaixo de 30 UI/L); Gama GT = 200 UI/L (Valor de referência igual a 50 UI/L); INR (tempo de protrombina) = 2,0; Bilirrubina total = 18,3 mg/dL; Bilirrubina direta (BD) = 10,0 mg/dL; Proteína total = 6,5 g/dL e albumina = 2,8 g/dL; Hemocultura: positiva para E. coli. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?