Questão 16927

Menina com 3 anos e 4 meses é trazida à consulta pela mãe, que refere agitação psicomotora e dificuldade para dormir e ganhar peso desde os primeiros meses de vida. Nega outras queixas, doenças prévias e uso de medicações. DNPM adequado. Tem antecedentes de pai e avô paterno com bócio.

Exame físico: peso = 10,9 kg. Estatura = 90 cm. FC = 140 bpm. Discreto bócio difuso, parenquimatoso, móvel e indolor. Sem outras alterações.

Exames laboratoriais: T3 total = 210 ng/dL (VR: 84 a 172): T4 livre = 2,3 ng/dL (VR: 0,9 a 1,8); TSH = 8,2 mIU/L (VR: 0,4 a 4,5): anticorpo anti-TPO = 34 UI/L (VR: menor que 35).

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?