Questão 16992

Você avalia um adolescente de 14 anos, obeso, sedentário, com ganho de peso de 15kg no último ano, queixas de cansaço aos médios esforços, restrição de sono e uso intensivo de smartphones. Ao exame clínico, observa-se com estatura no percentil 75 e índice de massa corporal acima do percentil 95, acantose nigricans na região cervical, axilar e perineal. Tanner G4P3, pressão arterial sistólica no percentil 90 e diastólica entre os percentis 90 e 95 . Antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2 em ambos os genitores. Traz exames laboratoriais recentes: glicemia de jejum: 198mg/dL, HBA1c: 7,6. A glicemia foi repetida e confirmada em uma 2ª medida. Além de orientar mudanças do hábito de vida, qual é a conduta?