Questão 17007

Um escolar de 7 anos apresenta febre de 38°C 2 vezes ao dia, com cefaleia frontal e dor no corpo há 2 dias. Apresenta vômitos após todas as medicações orais e hoje amanheceu com 37,7°C e rubor malar em placas avermelhadas e algumas no tronco. Foi avaliado no pronto atendimento, que após observação de 24 horas o encaminhou à Emergência de um hospital pelas dores localizadas em pequenas articulações e gânglios cervicais, sendo que a erupção se estendeu aos membros, com algumas petéquias e sem prurido. Apresenta leve conjuntivite, mas sem secreção. O restante do exame não sofreu alterações. A vacinação está em dia, e não soube informar de casos semelhantes como contato. Depois que chegou à Emergência, a febre cessou, mas o exantema se espalhou pelo corpo; ora piorava, ora mudavam os locais das placas, mas se mantinham as dores articulares moderadas. O hemograma apresenta hemoglobina = 13g/dL e Ht = 38%, com glóbulos brancos = 3.800 células/mm³, sendo 55% segmentados, 45% linfócitos com raros atípicos e plaquetas = 150.000/mm³. Ficou em observação por 2 dias, quando melhorou das dores e o exantema foi se esvanecendo. Os achados clínicos são mais sugestivos de: