Questão 17021

Uma menina de 18 meses, portadora de síndrome de Down, procurou atendimento médico devido a quadro de febre há 4 dias, hiporexia, cansaço fácil, gengivorragia e manchas roxas nos membros e no tronco. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral e com palidez cutâneo-mucosa. Observam-se equimoses e petéquias nos membros e no tronco e fígado palpável a 3cm do rebordo costal direito e baço a 4cm do rebordo costal esquerdo. Foram solicitados exames que mostraram hemoglobina = 7,5g/dL, glóbulos brancos = 53.000/mm3, plaquetas = 12.000/mm3; mielograma com relação leuco-eritrocitária = 12:1, séries vermelha e megacariocítica hipocelular, séria branca hipercelular e 90% de blastos. E mais: imunofenotipagem positiva para Tdt, CD19 e CD10 e negativa para CD13, CD34 e cCD3. Com base no exposto, qual é o diagnóstico?