Questão 17023

Um menino de 10 anos, com história de aparecimento de pústulas nos membros inferiores há 2 semanas, evolui com mialgia e febre há 3 dias e queda do estado geral há 1 dia. Ao exame físico, encontra-se em mau estado geral, letárgico, com FR = 30irpm, FC = 140bpm, PA = 80x50mmHg, pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Na sala de emergência, é colocado coxim sob o occipício, administrado oxigênio por máscara não reinalante, obtido acesso venoso periférico e são infundidos 2 bolos de solução de cloreto de sódio a 0,9% 20mL/kg cada. Após a infusão do 2º bolus de fluido, surgem estertores crepitantes nas bases pulmonares. O restante do exame físico permanece inalterado. Qual é o próximo passo do tratamento?