Questão 17024

Um paciente de 13 meses nasceu a termo, com 3,8kg e 50cm. Recebeu aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de idade, e, posteriormente, foram introduzidas mamadeira de leite de vaca, frutas e papas salgadas, com boa tolerância. Há 3 meses, vem apresentando diarreia semilíquida, 4 vezes ao dia. Os dados positivos dos exames foram peso = 11,5kg, edema bipalpebral e de membros inferiores e distensão abdominal, sem visceromegalias. Os exames complementares mostraram: hemoglobina = 11,7g%; leucócitos = 11.800 (com linfopenia); proteínas totais = 3,4g/dL; albumina = 1,5g/dL; IgA = 46,5mg/dL; IgM = 58,7mg/dL; IgG = 320mg/dL; colesterol = 70mg/dL; anticorpo antitransglutaminase negativo; alfa-1-antitripsina fecal 3mg/g fezes (valor normal <0,3mg/g fezes); esteatócrito = 18% (VN <2%); proteinúria de 24 horas negativa. Qual é o diagnóstico mais provável?