# Questão 170427 de medicina — UNIFESP 2026

- Prova: UNIFESP 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/170427)

## Enunciado

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/c404e156-bb7e-4d69-823e-add2366f34dc.png)

Homem, 56 anos de idade, foi admitido há 10 dias por abdome agudo causado por colecistite complicada, com sinais de perfuração intestinal e peritonite na propedêutica admissional.
Foi iniciado ceftriaxona e metronidazol e o paciente foi submetido a cirurgia com laparotomia exploradora e colecistectomia, com dreno de Penrose posicionado em hipocôndrio direito desde então.
A drenagem de secreção reduziu-se desde a admissão, com última mensuração em 24 horas de 50-60 mL de conteúdo hemático escurecido.
Há 1 dia, vem apresentando febre, taquicardia, calafrios e dor à manipulação do dreno.
Foi realizada TC de abdome com contraste que evidenciou coleção subfrênica de conteúdo denso, heterogêneo e trabeculado.
Foi submetido a drenagem por radiointervenção com retirada de 50 mL de líquido hemático denso, enviado para cultura.
O resultado da cultura está disponível (figura).
Qual é a alternativa correta?

## Alternativas

**A)** Pela espécie envolvida e padrão fenotípico, trata-se de infecção domiciliar, não tendo relação com infecção relacionada à assistência à saúde.

**B)** Pela espécie envolvida e padrão fenotípico, é possível afirmar que o agente isolado é produtor de beta-lactamase de espectro ampliado (ESBL).

**C)** A hipótese atual é de infecção de sítio cirúrgico e tanto piperacilina-tazobactam como meropenem podem ser iniciados, devendo-se priorizar doses máximas e infusão prolongada.

**D)** O antibiograma requer que seja iniciado tratamento com ceftazidima-avibactam, uma vez que o agente isolado é multirresistente.

## Resolução comentada

Este caso ilustra uma infecção de sítio cirúrgico profundo pós-laparotomia, com formação de abscesso subfrênico. Essas infecções geralmente se manifestam após…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 170427?

A alternativa correta é a letra C: A hipótese atual é de infecção de sítio cirúrgico e tanto piperacilina-tazobactam como meropenem podem ser iniciados, devendo-se priorizar doses máximas e infusão prolongada.

### De qual prova é a questão 170427?

A questão 170427 faz parte da prova UNIFESP de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 170427?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.