# Questão 17142 de Cirurgia Pediátrica — REVALIDA 2020

- Prova: REVALIDA 2020
- Disciplinas: Cirurgia Pediátrica
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17142)

## Enunciado

Um lactente com 2 meses de idade é atendido na emergência, acompanhado pela mãe, que relata vômitos pós-prandiais desde os 15 dias de vida, com piora progressiva em frequência e intensidade. Ela conta que, após tais episódios eméticos, o lactente chora e parece ter fome. Informa, ainda, que seu filho nasceu a termo, com peso de 3 000 g e 49 cm de comprimento e que os testes de triagem neonatal foram normais. Ela nega a ocorrência de doenças gestacionais e perinatais. Ao exame físico, o lactente apresenta-se emagrecido (peso = 3 200 g), ativo, acianótico, anictérico, desidratado (1+/4+) e corado, com abdome distendido, especialmente na região epigástrica, notando-se ausência de hepatoesplenomegalia e presença de ondas de Kussmaul observadas após a alimentação. Os exames laboratoriais iniciais revelam pH = 7,5 (valor de referência: 7,35 a 7,45); HCO3 = 27 mEq/L (valor de referência: 23 a 28 mEq/L); Na = 135 mmol/L (valor de referência: 136 a 145 mmol/L); Cl = 95 mmol/L (valor de referência: 98 a 106 mmol/L) e K = 4,5 mmol/L (valor de referência: 3,5 a 5,5 mmol/L). Nesse caso, a conduta médica adequada é

## Alternativas

**A)** solicitar endoscopia digestiva alta e elevação da cabeceira do berço

**B)** ultrassonografia de abdome e piloromiotomia à Fredet-Ramstedt. (C)

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/b559dea6-cd77-49cb-b8ae-ff2b48edeac8.jpeg)

![Imagem da alternativa B](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/472441ac-492d-4d2a-bbc3-0590500b9ee5.jpeg)

**C)** investigar doenças metabólicas e administrar dieta hipoproteica e hipercalórica

**D)** prescrever expansão com soro fisiológico 0,9 % e infusão de hidrocortisona 50 mg/m2 subcutânea/dia

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17142?

A alternativa correta é a letra B: ultrassonografia de abdome e piloromiotomia à Fredet-Ramstedt. (C).

### De qual prova é a questão 17142?

A questão 17142 faz parte da prova REVALIDA de 2020 e aborda Cirurgia Pediátrica.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17142?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.