# Questão 171453 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2026

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/171453)

## Enunciado

Um paciente de 45 anos apresenta história de pirose crônica, regurgitação ácida e tosse noturna persistente, sem melhora significativa após 6 meses de uso contínuo de inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena.
A pHmetria esofágica demonstrou refluxo ácido patológico, e a manometria revelou motilidade esofágica preservada.Nesse caso, a melhor opção de tratamento cirúrgico é a seguinte:

## Alternativas

**A)** Cardiomiotomia de Heller com fundoplicatura parcial anterior.

**B)** Esofagectomia subtotal com reconstrução em tubo gástrico.

**C)** Fundoplicatura de Nissen (360°) por videolaparoscopia.

**D)** Gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux.

**E)** Fundoplicatura parcial posterior de Toupet (270°), independentemente da motilidade esofágica.

## Resolução comentada

O refluxo gastroesofágico ocorre quando há falha do mecanismo antirrefluxo, permitindo o retorno do conteúdo gástrico ao esôfago. Quando o tratamento clínico…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 171453?

A alternativa correta é a letra C: Fundoplicatura de Nissen (360°) por videolaparoscopia.

### De qual prova é a questão 171453?

A questão 171453 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 171453?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.