# Questão 171474 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2026

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/171474)

## Enunciado

Mulher, 59 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 14 anos.
Apresenta obesidade (IMC 34 kg/m²), taxa de filtração glomerular de 42 mL/min/1,73 m², albuminúria de 180 mg/g e história de infarto agudo do miocárdio prévio.
Encontra-se em uso de metformina 500mg 3 vezes ao dia e enalapril 10mg ao dia, mantendo HbA1c em 8,4%.De acordo com as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Diabetes, para pacientes com DM2, obesidade, nefropatia e alto risco cardiovascular, a conduta mais adequada é

## Alternativas

**A)** associar um agonista de GLP-1, podendo ser combinado a iSGLT2.

**B)** acrescentar sulfonilureia, visando ao rápido controle glicêmico e baixo custo.

**C)** iniciar insulina basal, visto que há nefropatia moderada e risco de progressão da doença renal.

**D)** otimizar metformina e o uso de iECA, pois a redução da pressão arterial é suficiente para proteção renal.

**E)** substituir metformina por inibidor de DPP-4, por ser mais seguro em doença renal crônica moderada.

## Resolução comentada

Gerenciamento multifatorial do Diabetes Mellitus tipo 2 em pacientes com obesidade, doença renal crônica e alto risco cardiovascular requer combinação de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 171474?

A alternativa correta é a letra A: associar um agonista de GLP-1, podendo ser combinado a iSGLT2.

### De qual prova é a questão 171474?

A questão 171474 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 171474?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.