Questão 171741

Mulher de 35 anos, tabagista, há 6 meses com quadro clínico de fadiga associada a poliartrite simétrica de articulações interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas, punhos e tornozelos.
Queixa de rigidez articular matinal que dura mais de 1 hora e melhora ao longo do dia.
Nega queda de cabelo, úlceras orais, lesões cutâneas, sintomas respiratórios e do aparelho digestivo.
Nega, ainda, histórico no último ano de viagens, infecções e contato próximo com pessoas com doenças infectocontagiosas. Nega, também, diagnóstico prévio de outras doenças.
Em avaliação laboratorial, apresenta o seguinte resultado: fator reumatóide: 50UI/mL (valor de referência: reagente se superior a 14UI/mL).
Com base no caso clínico exposto, a primeira escolha terapêutica em monoterapia deve ser