Questão 171746

Mulher de 30 anos, com diagnóstico de obesidade grau 3, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta ao exame físico: estrias violáceas em tronco com 1 cm de largura, fácies em “lua cheia” e pletora facial.
Nega uso de corticosteroides de qualquer tipo no último ano.
Em investigação laboratorial apresenta os seguintes resultados:- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 01): 120 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 02): 30 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).- cortisol salivar à meia-noite: 80 ng/dL (valor de referência: < 100 ng/dL).- cortisol sérico matinal após administração de 2,0 mg de dexametasona via oral à meia-noite: 1,0 microg/dL (valor de referência: < 1,8 microg/dL).- ACTH sérico matinal: 15 pg/mL (valor de referência: 7 a 63 pg/mL).Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares, o diagnóstico da paciente é