Questão 171748

Um homem de 35 anos, PVH diagnosticado há 1 ano, nunca aderiu ao tratamento, procura atendimento médico com quadro de tosse seca há 2 meses, com febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso de 6 kg nos últimos 3 meses.
Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com linfonodomegalias cervicais palpáveis, ausculta pulmonar sem alterações.
Os exames laboratoriais mostram uma contagem de CD4 de 150 células/mm³ e uma carga viral elevada (120.000 cópias/mL).
O raio-X de tórax revela infiltrado multinodular pulmonar difuso, bilateralmente.
Não foi possível a coleta do escarro.
Foi realizado o LF-LAM na urina, que foi positivo, e o LF-CrAg, que foi negativo.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada é