# Questão 171748 de medicina — UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2025

- Prova: UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/171748)

## Enunciado

Um homem de 35 anos, PVH diagnosticado há 1 ano, nunca aderiu ao tratamento, procura atendimento médico com quadro de tosse seca há 2 meses, com febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso de 6 kg nos últimos 3 meses.
Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com linfonodomegalias cervicais palpáveis, ausculta pulmonar sem alterações.
Os exames laboratoriais mostram uma contagem de CD4 de 150 células/mm³ e uma carga viral elevada (120.000 cópias/mL).
O raio-X de tórax revela infiltrado multinodular pulmonar difuso, bilateralmente.
Não foi possível a coleta do escarro.
Foi realizado o LF-LAM na urina, que foi positivo, e o LF-CrAg, que foi negativo.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

## Alternativas

**A)** iniciar o esquema antirretroviral e o tratamento para pneumocistose com SMT+TMP.

**B)** iniciar o esquema padrão para tuberculose e começar a terapia antirretroviral dentro de 7 dias.

**C)** iniciar a terapia antirretroviral após seis semanas do tratamento antifúngico.

**D)** iniciar o esquema padrão para tuberculose e adiar o início da terapia antirretroviral após finalizá-lo.

**E)** iniciar o esquema para tuberculose, substituindo rifampicina por rifabutina, e iniciar terapia antirretroviral imediatamente.

## Resolução comentada

A tuberculose em pacientes com HIV é uma das principais causas de morbimortalidade nessa população. A apresentação clássica inclui tosse, febre vespertina,…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 171748?

A alternativa correta é a letra B: iniciar o esquema padrão para tuberculose e começar a terapia antirretroviral dentro de 7 dias.

### De qual prova é a questão 171748?

A questão 171748 faz parte da prova UFPA - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 171748?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.