Questão 171749

Um homem de 48 anos, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento médico devido a sintomas de fadiga progressiva, febre baixa intermitente, e dores ósseas difusas há 2 meses.
Ele também relata perda de apetite e perda de peso de 7 kg nesse período.
Recentemente, notou sangramento gengival espontâneo e hematomas pelo corpo.
Ao exame físico, apresenta palidez significativa, linfonodomegalias cervicais discretas e hepatomegalia palpável.
O hemograma revela anemia (hemoglobina de 7,8 g/dL), leucocitose (72.000/mm³), com 35% de blastos circulantes, neutropenia e trombocitopenia (plaquetas de 45.000/mm³).
A bioquímica apresenta elevação discreta de ácido úrico e desidrogenase láctica (LDH).
Com base nesse caso clínico, assinale o diagnóstico mais provável e o exame essencial para confirmar esse diagnóstico.