Questão 171754

Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura atendimento médico devido à astenia.
Relata que vem tratando anemia há mais de um ano, em uso de sulfato ferroso duas vezes ao dia.
Além disso, foi recomendado que ela utilizasse anticoncepcional oral combinado para reduzir o fluxo menstrual.
Contudo, no último mês os sintomas de indisposição pioraram.
Quando questionada, relata que notou piora da dor no corpo e que atribuiu a piora do quadro de fibromialgia ao estresse por questões de trabalho, além de piora da qualidade do sono.
Ao exame físico, encontra-se hipocorada, levemente ictérica, eupneica no repouso, há presença de contraturas em região escapular e paravertebral, presença de sinovite em 2ª metacarpofalangeana direita e ombro esquerdo, presença de dermatite em áreas de exposição solar.
O hemograma mais atual encontra-se a seguir.

Para investigar melhor a anemia dessa paciente, devem ser priorizados os seguintes exames: