# Questão 17248 de Emergências Neurológicas — REVALIDA 2021

- Prova: REVALIDA 2021
- Disciplinas: Emergências Neurológicas
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17248)

## Enunciado

Uma mulher de 48 anos de idade é trazida por familiares à unidade de emergência de hospital de alta complexidade com quadro de confusão mental, cefaleia e amaurose bilateral. Segundo familiares, a paciente é portadora de hipertensão arterial sistêmica há 2 anos, vindo em investigação diagnóstica por ser classificada como hipertensão arterial resistente. Nas últimas 2 semanas, a paciente passou a não tomar seus fármacos anti-hipertensivos, em razão de acreditar que o tratamento não estava mais funcionando. Na véspera, a paciente começou a se queixar de cefaleia holocraniana, pouco responsiva a fármacos, além de turvação visual. No dia de hoje, a paciente tornou-se um pouco confusa e começou a se queixar de que não estava conseguindo enxergar nada, razão porque foi trazida, às pressas, à unidade de emergência. Ao exame físico, a paciente mostra-se confusa, sonolenta, atendendo com dificuldade a algumas solicitações verbais. Sua pressão arterial (PA) encontra-se em 240 x 160 mmHg em ambos os membros superiores, enquanto a frequência cardíaca é de 96 bpm. Um sopro é auscultado no flanco direito de seu abdome. Iniciado tratamento anti-hipertensivo intravenoso, a paciente é submetida a uma tomografia computadorizada de crânio em que foram detectadas áreas hipodensas em regiões occipitais. A paciente é, então, encaminhada para realização de uma ressonância magnética de encéfalo que, na imagem pesada em T2, revela a presença de hiperintensidade de sinal nos lobos occipitais, sem limites muito bem definidos. Instituído o tratamento indicado, a paciente evolui com regressão completa dos déficits neurológicos previamente descritos. Acerca do tratamento da paciente em questão, pode-se afirmar que

## Alternativas

**A)** o alvo terapêutico no caso seria a normalização da pressão arterial em, no máximo, 2 horas.

**B)** após compensação clínica, seria fundamental ressecar o tumor adrenal secretor presente à direita.

**C)** nicardipina e labetalol por via intravenosa seriam excelentes escolhas farmacológicas para a redução da PA da paciente.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/6b1db631-6e07-4938-8826-e6176e2da2d9.jpeg)

**D)** em razão da presença de trombose da artéria basilar, deveria ser adicionada anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17248?

A alternativa correta é a letra C: nicardipina e labetalol por via intravenosa seriam excelentes escolhas farmacológicas para a redução da PA da paciente.

### De qual prova é a questão 17248?

A questão 17248 faz parte da prova REVALIDA de 2021 e aborda Emergências Neurológicas.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17248?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.