# Questão 17251 de Hepatites virais — REVALIDA 2021

- Prova: REVALIDA 2021
- Disciplinas: Hepatites virais
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17251)

## Enunciado

Um homem de 23 anos de idade, membro de um grupo de usuário de drogas ilícitas injetáveis, comparece à consulta no ambulatório de clínica médica com relato de "olhos amarelos e urina cor de mate". Segundo informa, seu quadro clínico iniciou-se há cerca de 12 dias com mal-estar, febre (cerca de 38 o C), coriza e mialgias. Dois dias após, observou disgeusia e anosmia, além de diarreia. Procurou unidade de pronto atendimento, sendo agendada pesquisa para COVID-19, que foi realizada no 5.o dia de evolução da doença, com resultado negativo. Passou a apresentar, também, dor abdominal (especialmente no hipocôndrio direito) e fadiga vespertina. Há 2 dias, observou que suas escleras ficaram amareladas e a sua urina assumiu aspecto sugestivo de colúria. Foi à mesma unidade onde havia sido atendido inicialmente, sendo solicitados exames complementares que são trazidos pelo paciente à consulta atual e que revelam: TGO/AST = 982 UI/L (valor de referência: 20 a 40 UI/L); ALT/TGP: 1 220 UI/L (valor de referência: 20 a 40 UI/L); bilirrubinas totais = 4,2 mg/dL (valor de referência: 0,2 a 0,8 mg/dL), com predomínio da fração direta (3,6 mg/dL - valor de referência: 0,1 a 0,5 mg/dL); hemograma com leucopenia e linfocitose, sem anemia; INR e tempo de tromboplastina parcial ativada normais. Em razão desses resultados, o paciente foi encaminhado ao ambulatório para complementação da investigação diagnóstica, tratamento e acompanhamento. Ao exame físico, o paciente encontra-se em razoável estado geral, estando com as escleras e a mucosa sublingual ictéricas, além de apresentar leve hepatomegalia (13 cm de extensão ao nível da linha hemiclavicular direita) dolorosa, com sinal de Murphy negativo. Acerca do caso desse paciente, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável e a lógica subjacente a tal conclusão são

## Alternativas

**A)** hepatite viral pelo vírus da hepatite C, por ser a causa mais comum de hepatite viral de apresentação aguda.

**B)** hepatite autoimune do tipo 1, em função do gênero do paciente (sexo masculino) e do nível de transaminases.

**C)** hepatite viral aguda pelo vírus da hepatite B, em razão do paciente ser usuário de drogas ilícitas injetáveis.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/6a98452a-60e5-4199-9685-22acacbe6555.jpeg)

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/79988f0b-1398-4371-8283-2e6ca6514649.jpeg)

**D)** leptospirose íctero-hemorrágica, em razão do leucograma e níveis séricos das aminotransferases

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17251?

A alternativa correta é a letra C: hepatite viral aguda pelo vírus da hepatite B, em razão do paciente ser usuário de drogas ilícitas injetáveis.

### De qual prova é a questão 17251?

A questão 17251 faz parte da prova REVALIDA de 2021 e aborda Hepatites virais.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17251?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.