# Questão 17258 de Anemia Megaloblástica — REVALIDA 2021

- Prova: REVALIDA 2021
- Disciplinas: Anemia Megaloblástica
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17258)

## Enunciado

Um homem de 57 anos de idade comparece ao ambulatório de clínica médica de hospital de média complexidade para avaliação diagnóstica de quadro de fraqueza, cansaço, adinamia e desequilíbrio nos membros inferiores (MMII). Segundo informa, seu estado geral era bom até 3 meses antes, quando passou a perceber fraqueza e adinamia. Pensou ser decorrente do hipotireoidismo, mas após reavaliação hormonal, sua endocrinologista informou-lhe que a tireoidite de Hashimoto estava bem controlada, não sendo necessário nenhum reajuste da dose de levotiroxina em uso crônico (125 mcg/dia). Como os sintomas persistiram, procurou facultativo que lhe solicitou um hemograma completo, cujo resultado revelou o seguinte padrão: hemoglobina: 7,6 g/dL (valor de referência: 13 a 16,5 g/dL); hematócrito: 26% (valor de referência: 40 a 52%); hemácias: 2,3 x 106 /mcl (valor de referência: 4,5 a 6,0 x 106 /mcl); volume corpuscular médio: 113 fl (valor de referência: 80 a 100 fl); leucócitos: 2 800/mcl (valor de referência: 6 000 a 10 000/mcl), com contagem diferencial normal; plaquetas: 86 000/mcl (valor de referência: 150 a 400 x 103 /mcl). Ao exame físico procedido na consulta, o paciente encontrase bastante pálido, ictérico (+/4+), normotenso, levemente taquicárdico (104 bpm) e hidratado; exame do aparelho cardiovascular revela apenas sopro sistólico pancardíaco, enquanto o exame do aparelho respiratório e do abdome é normal. Contudo, ao exame neurológico, é observada perda da propriocepção consciente e da sensibilidade vibratória nos MMII, sendo o reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateral. Uma hematoscopia realizada durante o exame no ambulatório revela a presença de plurissegmentação dos neutrófilos. A etiologia mais provável da anemia do paciente em apreço é

## Alternativas

**A)** Hipotireoidismo.

**B)** Anemia hemolítica autoimune.

**C)** Anemia perniciosa.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/671af901-8495-441b-afbf-ee511a6d0ea6.png)

**D)** Deficiência de ácido fólico.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17258?

A alternativa correta é a letra C: Anemia perniciosa.

### De qual prova é a questão 17258?

A questão 17258 faz parte da prova REVALIDA de 2021 e aborda Anemia Megaloblástica.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17258?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.