# Questão 17286 de Lúpus Eritematoso Sistêmico		 — REVALIDA 2021

- Prova: REVALIDA 2021
- Disciplinas: Lúpus Eritematoso Sistêmico		
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/17286)

## Enunciado

Uma mulher de 27 anos de idade, de etnia afrodescendente, retorna ao ambulatório de clínica médica para mostrar os resultados dos exames complementares solicitados na última consulta. A paciente havia sido atendida em função de sintomas constitucionais (febre intermitente, mal-estar, anorexia, desânimo e artralgias) e importante queda de cabelos. Ao exame físico, havia sido observada a presença de sinovite em punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos. Além de padrão de alopecia generalizada (eflúvio telógeno). Havia histórico familiar de artrite reumatoide, lupus eritematoso e tireoidite de Hashimoto. A paciente negava tabagismo e etilismo, referindo apenas uso regular de contraceptivo hormonal oral. Os resultados dos exames complementares solicitados à ocasião da 1.a consulta revelaram: hemoglobina = 10,2 g/dL (valor de referência: 12 a 15,5 g/dL); contagem de plaquetas = 102 000/mm3 (valor de referência: 150 000 a 400 000/mm3 ); leucograma (incluindo diferencial) normal; TSH = 8 UI/ml (valor de referência: 0,5 a 5,0 UI/ml); T4 livre = 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,9 a 1,9 ng/dL); FAN = presente em título 1:640 (valor de referência < 1:80), padrão periférico; anti-DNAds: presente em título 1:240 (valor de referência < 1:100); C3: 33 mg/dL (valor de referência: 90 a 180 mg/dl); VDRL + 1:4 (valor de referência: negativo); IgG anticardiolipina: 12 GPL (valor de referência < 10 GPL); ureia: 44 mg/dL (valor de referência: 20 a 40 mg/dL); creatinina = 1,2 mg/dL (valor de referência: 0,7 a 1,1 mg/dL); exame de urina tipo I com hematúria microscópica e proteinúria leve a moderada; SPOT urinário com proteinúria estimada de 560 mg (valor de referência < 151 mg). Diante dos dados apresentados, a melhor explicação diagnóstica para o caso é

## Alternativas

**A)** glomerulonefrite aguda secundária a sífilis associada com hipotireoidismo

**B)** hipotireoidismo associado com síndrome do anticorpo antifosfolipídio.

**C)** lúpus eritematoso sistêmico evoluindo com nefrite lúpica.

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/75a607f8-1f90-4feb-8f8f-9d365d026a23.jpeg)

![Imagem da alternativa C](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/6479f5a6-cd41-4e35-b607-e178fa4c401d.jpeg)

**D)** lúpus eritematoso sistêmico com síndrome do anticorpo antifosfolipídio.

## Resolução comentada

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 17286?

A alternativa correta é a letra C: lúpus eritematoso sistêmico evoluindo com nefrite lúpica.

### De qual prova é a questão 17286?

A questão 17286 faz parte da prova REVALIDA de 2021 e aborda Lúpus Eritematoso Sistêmico		.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 17286?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.