Questão 17324

Menino, 6 anos, apresenta quadro de dispneia associada a edema de membros inferiores e periorbitário, há cerca de 48h. Neste período, mãe informa que sua urina passou a apresentar coloração vermelha. Nega patologias prévias. Gestação e parto sem intercorrências. Exame físico: regular estado geral; hipocorado (1+/4+); hidratado; anictérico; acianótico; FR = 40 irpm; ausculta respiratória com estertores crepitantes em ambas as bases; FC = 150 bpm; PAS = 130 x 90 mmHg; ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopro; abdome distendido, flácido, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, baço impalpável; edema de membros inferiores (2+/4+) com cacifo; presença também de edema periorbitário; lesões de impetigo cicatriciais em membros inferiores. Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, o tratamento melhor indicado é: